Enfermedad del Parkinson

sindrome de parkinson

El síndrome de Parkinson es la segunda enfermedad neurológica degenerativa

Afecta a mayor número de población a nivel mundial, entorno a los 5 millones. Se calcula que en el 2030 podría llegar a alcanzar 10 millones por el envejecimiento de la población (1).

La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de los 60 años, pero puede aparecer antes. Es mucho más común entre los hombres que entre las mujeres.

Síntomas del Parkinson

Hablamos de síndrome por la cantidad de síntomas que pueden aparecer por la falta del neurotransmisor que es la dopamina, segregada en sustancia negra.
Por el déficit de este neurotransmisor vamos a tener alteraciones muy diferentes desde motóricas, cognitivas, emocionales, que hacen necesario un trabajo rehabilitador en equipo.

Una de las consecuencias mas graves por los déficits motóricos (equilibrio, rigidez muscular, arranque del movimiento) es el alto riesgo de caída que sufre, por este motivo para CRENE es importante hacer una valoración objetiva de su mejoría mediante el equipo posturógrafo.
El estado anímico del paciente de Parkinson es uno de los obstáculos más importantes para arrancar su recuperación (apatía, ansiedad, depresión…), en muchas ocasiones estos son los primeros síntomas y uno de los grandes retos al que se enfrenta su entorno y el equipo profesional.

En los últimos estadios de la enfermedad de parkinson hay que prestar mucha atención a la función respiratoria y la deglución (disfagia) , ya que son síntomas que requieren mucha atención ya que ponen en riesgo su vida.
Por eso cuando hablamos de la rehabilitación neurológica en pacientes con Parkinson hemos de planificar la conexión de las distintas terapias para que todas confluyan en el objetivo común que es mejorar su calidad de vida en las distintas etapas por las que van a pasar, informar a la familia para tener apoyo del entorno y colaboración con el equipo de rehabilitación.

 

Hablamos de síndrome por la cantidad de síntomas que pueden aparecer por la falta del neurotransmisor que es la dopamina, segregada en sustancia negra.

 

Por el déficit de este neurotransmisor vamos a tener alteraciones muy diferentes desde motóricas, cognitivas, emocionales, que hacen necesario un trabajo rehabilitador en equipo.

 

Una de las consecuencias mas graves por los déficits motóricos (equilibrio, rigidez muscular, arranque del movimiento) es el alto riesgo de caída que sufre (2), por este motivo para CRENE es importante hacer una valoración objetiva de su mejoría mediante el equipo posturógrafo.

 

El estado anímico del paciente de Parkinson es uno de los obstáculos más importantes para arrancar su recuperación (apatía, ansiedad, depresión…), en muchas ocasiones estos son los primeros síntomas y uno de los grandes retos al que se enfrenta su entorno y el equipo profesional.

 

En los últimos estadios de la enfermedad de parkinson hay que prestar mucha atención a la función respiratoria y la deglución (disfagia) , ya que son síntomas que ponen en riesgo su vida.

 

Por eso cuando hablamos de la rehabilitación neurológica en pacientes con Parkinson hemos de planificar la coexión de las distintas terapias para que todas confluyan en el objetivo común que es mejorar su calidad de vida en las distintas etapas por las que van a pasar, informar a la familia para tener apoyo del entorno y colaboración con el equipo de rehabilitación.

Paciente con Parkinson tratada con Bobath

Os dejamos este vídeo de una de nuestras pacientes en Crene. Tiene Parkinson y viene a rehabilitación para que la tratemos con el concepto Bobath. Aquí os dejamos la primera sesión en la que la tratamos con la máquina Physium Multitherapy. Al finalizar la sesión nuestra paciente notó mejoría y decía que podía caminar mejor.

 

  1. [1]Hang L., Thundyil J., Lim K. Mitochondrial dysfunction and Parkinson disease: a Parkin-AMPK alliance in neuroprotection. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2015; 1350: 37–47.
  2. [7] Nyström H., Nordström A., Nordström P. Risk of Injurious Fall and Hip Fracture up to 26 y before the Diagnosis of Parkinson Disease: Nested Case–Control Studies in a Nationwide Cohort. PLoS Med 13(2): e1001954. doi:10.1371/journal. pmed.1001954.

Día mundial del alzheimer

dia mundial del alzheimer

Hoy 21 de Septiembre es el Día Mundial del Alzheimer

No es raro que a día de hoy, quien más y quien menos, todos tengamos algún familiar o amigo con Alzheimer. Esto se debe a que es la forma más común de demencia entre las personas mayores. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje para luego extenderse al resto de áreas. Por ello, las personas con esta enfermedad pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de personas que conocen.

deterioro-cognitivo

Desde Crene queremos hacer énfasis en la importancia de no confundir la enfermedad de Alzheimer, con el declive cognitivo o con el deterioro cognitivo leve:

 

Se considera Declive a la disminución NATURAL de funciones cognitivas asociado a la edad, por el que todos pasamos conforme envejecemos, por el simple desgaste de nuestro cerebro. Del mismo modo que no somos tan ágiles al caminar, nuestro cerebro tampoco razona o recuerda con la agilidad de antes.

 

Un paso más allá se encuentra el Deterioro Cognitivo Leve (DCL). En este momento la persona presenta quejas subjetivas de memoria corroboradas por algún familiar o informante, existe un objetivo deterioro de la memoria a través de pruebas neuropsicológicas específicas, pero con conservación de cierta normalidad en el resto de las funciones cognitivas. El desempeño en las actividades de la vida diaria es normal o está mínimamente afectado en las actividades instrumentales y todo ello sin elementos de sospecha de demencia.

Solamente del 8 al 15% (imagen 1) de las personas que tiene DCL desarrolla una Demencia (Allegri, 2005). Para prevenirlo es necesario realizar todo tipo de actividades que mantengan nuestro cerebro activo y estimulado, o acudir a Talleres de Estimulación Cognitiva y/o del lenguaje, como los que ofrecemos en Crene.

En el momento en que existe un diagnóstico de Demencia, cuanto antes se ponga en marcha un plan de intervención, antes podremos frenar el avance de la enfermedad y retardar la repercusión del deterioro cognitivo en las actividades diarias de la persona. Para ello, en Crene contamos con varios talleres; “Entrena tu mente” y “Logopedia para mayores” dirigidos a personas con principio de Demencia. En ellos trabajamos en grupos, todas las funciones que comienzan a verse afectadas. Además también ofrecemos tratamientos más individualizados, centrados en la persona.

 

En la actualidad no existe tratamiento que pueda detener la enfermedad o curarla. Algunos fármacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren, así como la estimulación cognitiva puede realentizar el proceso de deterioro cognitivo. De nosotros depende proporcionar a las personas que la padecen los medios necesarios para prevenir o frenar su avance.

 

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

Allegri RF, Laurent B, Thomas-Anterion C, Serrano CM. La memoria en el envejecimiento, el deterioro cognitivo y la enfermedad de Alzheimer. In Mangone C, Allegri RF, Arizaga RL, Ollari JA, eds. Demencia, enfoque interdisciplinario. Buenos Aires: Polemos; 2005. p. 82

 

 

Mías CD, Sassi M, Masih ME, Querejeta A, Krawchik R. Deterioro cognitivo leve: estudio de prevalencia y factores sociodemográficos en la ciudad de Córdoba, Argentina. Rev Neurol 2007;44 (12):733-738

Día mundial de la esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica

Aprovechamos en el día mundial de La esclerosis lateral amiotrófica (o ELA). ¿Qué es ELA? La ELA es una enfermedad del sistema nervioso central, caracterizada por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en la corteza cerebral, tronco del encéfalo y médula espinal. El resultado es una debilidad muscular que puede avanzar hasta la parálisis, y se puede extender de unas regiones corporales a otras. La ELA amenaza la autonomía motora, la comunicación oral, la deglución y la respiración. Es posible que  se permanezcan intactos los sentidos, el intelecto y los músculos de los ojos.

La ELA no es una enfermedad hereditaria, pero el tener un familiar diagnosticado con esta enfermedad, debe de ser considerado en una historia clínica. La enfermedad afecta a personas de edades entre los 40 y 70 años y dentro de este grupo más frecuentemente en varones, entre los 60 y 69 años. Cada año se producen unos 2 casos cada 100.000 habitantes.

Actualmente hay muchas investigaciones en el nivel mundial para saber qué es lo que origina la ELA exactamente y cómo detener su avance. Desde otra perspectiva, se puede mejorar las condiciones físicas del paciente a través de la rehabilitación para optimizar la funcionalidad de las actividades básicas de la vía diaria…

 

Recursos: http://www.fundela.es/ela/informacion-general/

http://adelaweb.org/

¡Las piernas también se inquietan!

sindrome de las piernas inquietas

El síndrome de piernas inquietas es una enfermedad de tipo neurológico también conocida como enfermedad de Willis-Ekbom. Se caracteriza por la aparición de molestias al estar las piernas en reposo, desapareciendo las sensaciones desagradables al caminar, moverse, levantarse etc.

El día 23 de septiembre es el día mundial de las piernas inquietas, un trastorno que padece el 3-15% de la sociedad y es un gran desconocido en líneas generales. Afecta por igual a hombres y mujeres, y se puede manifestar en cualquier momento de nuestra vida, aunque este trastorno suele aparecer de los 40 años de edad en adelante.

¿En qué consiste? Las personas que padecen “ Síndrome de piernas inquietas” sienten una gran necesidad de mover las piernas acompañada de una situación desagradable, esa situación empeora con el reposo de las piernas o al estar sentado o acostado, al mover las piernas cesan las molestias y normalmente esos síntomas malignos se manifiestan en la tarde o en las noches.

piernas molestia inquietud
Las personas con piernas inquietas sienten una gran necesidad de mover las piernas

Esta enfermedad no tiene un tratamiento farmacéutico establecido que controle los síntomas de este trauma. Por ello, las medidas principales para acabar con este problema son: mantener un horario de sueño regular y tratar el problema con especialistas de la fisioterapia.

En Crene, queremos mandar un fuerte apoyo a los personas con este trauma y nos ofrecemos a ayudar con todos nuestros especialistas a los afectados.

CRENE.

Lo que no sabemos del Alzheimer

el alzehimer es una enfermedad degenerativa

El Alzheimer como todos sabemos, es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a la vez que van muriendo nuestras neuronas y atrofiándose diferentes zonas de nuestro cerebro. Pero ¿Qué no sabemos?

Su nombre se debe a su descubridor en 1901, Alois Alzheimer, que fue el primer investigador en identificar un caso de esta enfermedad en una mujer de 50 años, a la cual le hizo un seguimiento hasta su muerte en 1906.

21 de septiembre dia del alzheimer
Un nuevo caso de Alzheimer cada 7 segundos

El Alzheimer no es una enfermedad que se manifiesta en el momento de producirse en nuestro sistema. Se desarrolla en nuestro cerebro décadas antes de que aparezcan los primeros síntomas (65-80 años): dificultad para memorizar cosas nuevas (memoria episódica), cambios de carácter, desorientación en tiempo y lugar, delirios, etc.

Es una enfermedad que en el año 2013 en España, azotó a 1.200.000 personas (2,60% de la población total del país, siendo el 13,4% mayor de 65 años y el 50% mayor de 80 años), sin contar con el entorno del afectado por la enfermedad. Cada año se detectan 4,6 millones de nuevos casos aproximadamente a nivel mundial (un nuevo caso de Alzheimer cada 7 segundos).

El Instituto Karolinska de Suecia y el King’s College de Londres estima, que en el año 2030 el número de personas que padezcan Alzheimer a nivel mundial se verá duplicado, y triplicado en el año 2050.

El 21 de septiembre, se estableció como el Día Mundial del Alzheimer por la Organización Mundial de la Salud. Con el objetivo de que todo el mundo conozca un poco más esta devastadora enfermedad, y recordemos, que los recuerdos pueden caer en el olvido para unos pocos pero nunca el amor hacia nuestros seres queridos. NO CAMINARÁN SOLOS.

Crene

Más información aquí

Día mundial del linfoma 2015

dia mundial del linfoma

El 15 de septiembre se celebra el día mundial del linfoma, con el objetivo de que la gente se conciencie de que día a día hay afectados por una enfermedad que en la actualidad sigue acabando con numerosas vidas.

El linfoma es un conjunto de enfermedades malignas (conocidas como Neoplasias hematológicas) que se desarrollan en el sistema linfático. Los linfomas se diferencian principalmente en dos tipos: El linfoma Hodking (se localiza en un único grupo de gánglios axiales) y el linfoma no-Hodking (afecta a muchos ganglios periféricos).

dia mundial linfoma 2015
El linfoma Hodking afecta a un único grupo de ganglios, sin embargo el linfoma no-Hodking afecta a númerosos ganglios

En la actualidad, se desconocen las causas de la aparición de linfomas. En algunos casos se asocia con una infección originada por bacterias, por otra parte, hay expertos que relacionan el linfoma con factores presentes en nuestra vida cotidiana como tintes de pelo, insecticidas y las radiaciones ionizantes.

En el año 2012 en nuestro país, 7.280 personas se vieron afectadas por uno de los dos tipos de linfoma: 1.150 personas por el linfoma Hodking de las cuales 212 fallecieron (18,43% de mortalidad) y 6.130 afectados por el linfoma no-Hodking de los cuales 2.337 fallecieron (38.12% de mortalidad). Siendo el linfoma no-Hodking más letal ya que afecta a diferentes ganglios periféricos y no a un único grupo de ganglios.

informacion linfoma
7.280 personas afectadas por el linfoma

Al ser una patología que se caracteriza por el aumento del volumen de algunas parte del cuerpo, la fisioterapia contribuye a la mejora de la calidad de vida de los pacientes afectados, mediante fundamentalmente técnicas como el drenaje linfático manual, el vendaje neuromuscular y los ejercicios de fisioterapia, que mejoran la circulación tanto circulatoria como linfática. Teniendo en cuenta que es una enfermedad crónica que no tiene tratamiento curativo, la fisioterapia mejora el cuadro clínico y evita complicaciones, lo que repercute positivamente en la calidad de vida de los pacientes.

Todo el equipo de Crene, nos solidarizamos con pacientes y familiares que padecen linfoma en el día mundial de esta enfermedad.

Crene

La espondilitis anquilosante

espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es una forma de artritis crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse entre sí, provocando una limitación del movimiento. Como resultado final se produce una pérdida de flexibilidad de la columna, quedándose rígida y fusionada.

Es una enfermedad frecuente, sobre todo en la raza blanca (0.5-1% de la población). Habitualmente aparece en varones entre los 20 y 30 años de edad. En mujeres es menos frecuente y suele ser más leve.

Sintomatología de la espondilitis anquilosante

Los primeros síntomas que nota la persona que tiene espondilitis anquilosante suele ser un dolor lumbar que se manifiesta de forma lenta y paulatina, no pudiendo precisarse con exactitud el instante en el que comenzó. La lumbalgia aparece cuando el paciente se encuentra en reposo, mejorando con la actividad física. De esta forma el dolor suele ser máximo en las últimas horas de la noche y en las primeras de la madrugada, cuando el paciente lleva un largo rato en la cama.

Con el paso del tiempo el dolor y la rigidez pueden progresar a la columna dorsal y al cuello. Las vértebras se van fusionando, la columna pierde flexibilidad y se vuelve rígida, limitándose los movimientos de la misma. La caja torácica también puede afectarse, produciéndose dolor en la unión de las costillas al esternón y limitándose la capacidad de expandir el pecho y dificultando la respiración.

La inflamación y el dolor también pueden aparecer en las articulaciones de las caderas, hombros, rodillas o tobillos, o en las zonas del esqueleto donde se fijan los ligamentos y los tendones a los huesos (dolor en el talón, en el tendón de Aquiles…)

Evoluciona produciendo brotes o ataques de inflamación de las articulaciones. Entre crisis, generalmente, el paciente se permanece sin dolor y mantiene una actividad cotidiana normal. Con la edad los brotes suelen distanciarse y ser cada vez más leves.

Espondilitis en la actualidad

Actualmente es poco frecuente que la espondilitis anquilosante sea grave, es decir, que se suelden todas las vértebras, dejando a la persona anquilosada y rígida.

Esto es debido a que en la actualidad el diagnóstico se suele hacer de forma más temprana, lo que conlleva una mayor rapidez en el inicio de los tratamientos y en las medidas rehabilitadoras.

El pilar más importante en el tratamiento de la espondilitis es la rehabilitación permanente, es decir la realización de fisioterapia orientada a aumentar la extensión, fortalecimiento muscular, evitar la rigidez y la pérdida de movilidad de la columna vertebral y otras articulaciones; además de fisioterapia respiratoria.

La práctica deportiva que permita la extensión de la espalda, y que mantenga la movilidad de los hombros y caderas, como la natación adaptada, es muy recomendable. Se deben evitar los deportes y ejercicios de contacto y colisión física, por la posibilidad de traumatismo articular y óseo. Así mismo, no son recomendables los deportes que como el golf y el ciclismo que obligan a la flexión continua de la espalda.

Noemí Fernández

Lesiones más comunes en los peregrinos

lesiones comunes de los peregrinos en el camino de santiago

Coincidiendo con la llegada del buen tiempo y la época estival, muchos son los que se plantean la realización del muy conocido Camino de Santiago.

Lesiones más comunes

Desde Crene queremos dar unos pequeños consejos para evitar la aparición de las lesiones traumatológicas más comunes en este tipo de actividad:

Esguinces: El más frecuente es el que afecta al ligamento lateral externo del tobillo. Son producidos por caminar en terrenos irregulares y sobre todo, cuesta abajo. En caso de una afectación leve (distensión) es posible proseguir con la actividad tras realizar 24-48 h de reposo, aplicar frio local y colocar un vendaje compresivo.

Artritis: Se manifiesta sobre todo a nivel de las rodillas debido a la sobrecarga, los descensos y los esfuerzos muy prolongados (etapas muy largas). Su aparición suele resolverse con reposo relativo y aplicación de frio local.

Tendinitis: El tendón de Aquiles suele ser el más afectado. Las causas más frecuentes son el sobresfuerzo en las cuestas arriba y la elección de un calzado muy plano (en especial si se está acostumbrado a utilizar zapatos de tacón), con una mala amortiguación y que comprime en exceso el recorrido del tendón. Es importante saber que si se continúa con la actividad no se va a resolver la inflamación, por lo que habrá que evitar que se agrave mediante la aplicación de frio local, estiramientos y la moderación del esfuerzo.

peregrino esguince camino santiago
Lesiones típicas de los peregrinos

Prevención

Como medidas generales de prevención en todos los casos recomendamos:

  • Elegir un buen calzado, con suela dura, sin amortiguación blanda en el talón y con media caña rebajada por detrás.
  • Realizar estiramientos tanto antes como después de la caminata.
  • Organizar las etapas de modo que el esfuerzo aumente de forma gradual.
  • Utilizar dos bastones de trekking, en especial cuando el terreno se vuelva muy irregular.
  • Moderar el peso de la mochila; la sobrecarga de la misma es uno de los mayores factores de riesgo ante la aparición de estas y otras lesiones (a nivel de espalda) , además de un factor agravante de las mismas.

Noemí Fernández

El tratamiento multidisciplinar de la esclerosis múltiple

carrera de la esclerosis multiple

La Esclerosis Múltiple es uno de los trastornos neurológicos más comunes, así como una de las causas más frecuentes de discapacidad en adultos jóvenes.

Existen 2,3 millones de personas con EM en todo el mundo, aunque es muy probable que algunos cientos de miles más sigan sin diagnosticar y muchas vidas más se vean afectadas de manera indirecta, al cuidar a personas con EM.

La mayoría de los afectados por la EM son diagnosticados entre los 25 y los 31 años de edad, siendo el número de mujeres afectadas el doble que el de hombres.

Para algunas personas, la EM se caracteriza por periodos de remisión y recaída, mientras que para otros tiene un patrón progresivo. Es posible que los afectados por esta patología puedan sentirse sanos durante muchos años tras el diagnóstico, mientras que otros pueden verse seriamente debilitados con gran rapidez.

La gravedad del desarrollo de la EM, así como los síntomas, pueden variar de manera muy amplia entre personas. En general, los síntomas se pueden clasificar en tres categorías:

Primarios, secundarios y terciarios:

  • Los síntomas primarios incluyen déficit neurológicos derivados directamente de las lesiones del sistema nervioso central (espasticidad, debilidad, ataxia, temblor, parestesias, etc.)
  • los síntomas secundarios son las complicaciones de los anteriores (contracturas, úlceras cutáneas, infecciones urinarias, etc.)
  • Los terciarios o discapacidades, son las consecuencias psicológicas, sociales y económicas derivadas de la enfermedad.

corre por la esclerosis multiple 2015

Los fisioterapeutas de Crene utilizamos un amplio abanico de técnicas que complementan el abordaje de los síntomas del paciente con EM mediante Concepto Bobath, además de retrasar la aparición de la dependencia: Punción seca, Kinesiotaping, Physium multiteraphy, osteopatía, terapia manual, Pilates… Además ofrecemos talleres dirigidos tanto a pacientes como a familiares para adquirir conocimientos y habilidades que faciliten su día a día.

Ayuda y corre por la esclerosis múltiple

Desde ya los corredores pueden inscribirse en la 5ta edición de la Carrera Solidaria “Corre por la Esclerosis Múltiple 2015” que se realizará el próximo sábado 30 de mayo a las 9:00 horas. Como es costumbre desde hace 5 años, el evento deportivo consta de 2 pruebas que podrán elegir los corredores participantes, una carrera de 10 Km y otra de, 2,3 Km que se realizan en la Casa de Campo.

¿A qué esperas para participar y apuntarte?

Toda la información: Corre por la esclerosis múltiple.

Noemí Fernández

Fisioterapeuta en Crene

Lesiones más frecuentes en escalada deportiva

lesiones frecuentes en la escalada

Esta disciplina deportiva tiene una alta exigencia a nivel de los miembros superiores, por lo que no es de extrañar que la mayor parte de las lesiones no agudas afecten a este segmento corporal.

Las lesiones más frecuentes en las personas que practican escalada deportiva son por sobreuso, entre las que destacamos las TENDINITIS. Las tendinitis afectan a la unión musculo tendinosa y cursan con dolor, inflamación local e impotencia funcional. Puede verse afectado cualquier músculo pero, con gran diferencia, la tendinitis de bíceps, la epitrocleitis y la epicondilitis son las más comunes.

Lesiones frecuentes en escalada
Lesiones frecuentes en escalada

Otra patología que trae de cabeza a muchos escaladores es el Síndrome subacromial. Aquí se produce un pinzamiento de las estructuras que pasan entre el húmero y el arco coracoacromial, incluyendo:

  • Musculatura del manguito rotador
  • Tendón de la porción larga del bíceps
  • Bursa

Todas las afecciones descritas aquí pueden ser tratadas eficazmente mediante fisioterapia, utilizando técnicas que han demostrado clínicamente su efectividad, como son:

  1. La punción seca

2. El tratamiento de puntos gatillo

3. La osteopatía

4. El vendaje neuromuscular

5. Physium Multitherapymecanoterapia pulsada mediante presión negativa, que nos va a ayudar:

  • Anatomía del hombro
    Anatomía del hombro

    Previniendo lesiones musculares: El masaje puede relajar el músculo y, por lo tanto, puede ayudar a mejorar la flexibilidad de las articulaciones, reduciendo la tensión pasiva de los músculos antagonistas.

  • Aumentando la flexibilidad articular: incrementar el rango de movimiento de las articulaciones, el alcance o la longitud de la zancada. La mejora de la flexibilidad se asocia con una mejor economía de movimiento y una reducción el riesgo de lesiones.
  •  Mejorando los aspectos psicológicos: la presión para ganar al participar en los deportes, una mala relación con el entrenador o la frustración que implica no poder jugar en los partidos pueden afectar negativamente a un atleta.

Noemí Fernández

Fisioterapeuta en Crene

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