Rehabilitación en el día mundial del ictus

prevenir un ictus

Con motivo del día internacional del ictus que es el 29 de octubre, queremos hacer un repaso de esta patología, su tratamiento y rehabilitación. Quedándonos con el mensaje de que hay vida después de un ictus.

Se entiende por ictus el trastorno brusco de la circulación cerebral. Afecta a los vasos sanguíneos que suministran la sangre al cerebro. Del mismo modo se denominan accidentes cerebrovasculares sobrevenidos (ACV). El ictus sería el equivalente a un infarto de corazón, pero en este caso en el cerebro.

Tipos principales de ictus

–          Hemorrágicos (hemorragias cerebrales): Se producen en el momento en que un vaso sanguíneo se rompe.

–          Isquémicos (infartos cerebrales): Ocurren cuando se obstruye una arteria por la presencia de un coágulo y otra sustancia que lo taponan.

Hay factores de riesgo que son inevitables, tales como: el sexo, los antecedentes familiares o la edad. Pero hay otros que sí puede evitarse, y son: el consumo excesivo de drogas, alcohol, tabaco, elevados niveles de colesterol, obesidad, vida sedentaria, dietas ricas en grasas y sal o la diabetes, entre otros.

El momento en el que se sufre un ictus, el daño que se produce puede dejar graves secuelas y ser irreparable. Tan solo un tercio de los pacientes se recupera completamente. Otro tercio queda con graves secuelas, y el otro tercio fallece.

Igual de importante es una vez estabilizado al paciente, comenzar con una rehabilitación adecuada que comenzará en la habitación el hospital y continuará de manera ambulatoria una vez que el paciente recibe el alta.

Recientes estudios han demostrado la capacidad de neuroplasticidad del sistema nervioso, que ya demostró el Dr. Ramón y Cajal. De ahí la importancia de la rehabilitación tanto física como cognitiva.

Siempre y cuando el cerebro está estimulado, seguirá existiendo neuroplasticidad.

En Crene trabajamos bajo el concepto Bobath como modelo de evaluación y tratamiento pionero en pacientes con daño cerebral sobrevenido, así como otras patologías de origen neurológico.

En la rehabilitación neurológica de Crene, no solo nos importa el paciente, sino que también es muy importante su entorno familiar. Contamos con profesionales sanitarios (neuropsicólogos) que ayudan al paciente y a su familia.

El factor tiempo es determinante en la detección de esta patología, por eso es muy importante saber cuáles son las señales que presenta un ictus para poder frenarlo lo más rápido posible y así suministrar cuanto antes el tratamiento adecuado. Además el 25% de las personas que lo padecen, mueren durante los siguientes 30 días. Por ello, queremos mostrártelas para que todos podamos hacer que se reduzcan el número de muertes y las secuelas producidas.

Señales que presenta un ictus

  1. Pérdida de fuerza en la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.
  2. Trastornos de la sensibilidad de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.
  3. Pérdida súbita de la visión en uno o ambos ojos, parcial o total.
  4. Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que cuesta ser entendido por quien lo escucha.
  5. Dolor de cabeza de intensidad anormal y sin causa aparente.
  6. Sensación de vértigo, desequilibrio, inestabilidad, o caídas bruscas inexplicadas (si se acompaña de alguno de los síntomas anteriormente mencionados).

 

Si notáis alguno de estos síntomas, la persona debe ser trasladada lo antes posible a un hospital, puesto que las primeras horas desde el inicio de estos síntomas son determinantes.

Datos

  • Es la primera causa de discapacidad en personas adultas. La segunda causa de muerte en España y la primera en la mujer española.
  • El 75% de los ictus ocurren en personas mayores de 65 años.
  • Entre un 15% y 20% afectan individuos de menos de 45 años.
  • Uno de cada seis españoles va a sufrir un ictus a lo largo de su vida
  • Extremadura, Asturias y La Rioja son las Comunidades Autónomas que registran mayor número de ingresos por  ictus.
  • La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha puesto en marcha la mayor red nacional de pruebas de prevención del ictus. Se prevé atender aproximadamente a unas 10.000 personas. 45 hospitales participan en esta actividad.

El símbolo que identifica a las personas que se suman a esta acción de concienciación, es un lazo naranja. También podéis apoyarla con el hashtag: #diamundialictus.

Prevenir es vivir.
¡Ayúdanos a frenar el ictus!

Crene

Bienestar adaptado a tu cuerpo

entrenamiento funcional de bienestar

El entrenamiento funcional tiene como principal objetivo ayudar a mejorar la salud y el bienestar general.

Son ejercicios multiarticulares y multimusculares orientados a mejorar el funcionamiento diario, la inteligencia corporal y la calidad de vida de quienes lo practican.

El concepto de entrenamiento funcional quiere decir que estamos entrenando con un objetivo concreto. Según este objetivo se diseña un programa integral para mejorar el funcionamiento de los movimientos donde existe la limitación.

Cualquier ejercicio puede ser funcional, pero para que sea así de verdad nos debemos preguntar “para qué” y “para quién”, porque según la persona y su objetivo buscado el programa diseñado es diferente, pero independientemente de eso siempre es un entrenamiento integral para sacar nuestro máximo potencial.

Surge originalmente de las técnicas utilizadas por los médicos rehabilitadores, que tras una lesión o cirugía intentaban devolver el buen funcionamiento del cuerpo al paciente.

Es evidente que hoy en día debido al estilo de vida que llevamos, el cuerpo humano esta perdiendo su flexibilidad, movilidad y expresividad.

En Crene queremos enseñarte a encontrar el equilibrio para que seas una persona funcional, capaz de sacar el máximo provecho de si misma, así evitarás lesionarte fácilmente y te recuperarás más rápido de las posibles contusiones.

Entrenar debe proporcionar el bienestar integral. Es importante cuidar la técnica y saber que siempre existe conexión entre cuerpo y mente.

Gracias a nuestro programa de Pilates y entrenamiento funcional mejorarás tu postura, disminuirán tus tensiones y dolencias, aumentarás tu potencial y creatividad, y mejorarás tu calidad de vida.

Vanja Maksimovic Floric

Día internacional de las personas de edad

dia internacional de los mayores 2014

Cada vez más, se tiene en cuenta que las personas de edad contribuyen de la misma manera al desarrollo, para actuar a favor de una mejora de ellos mismos y de sus sociedades. Por ello, el día 1 de octubre celebramos el día de las personas de edad que actualmente componen alrededor de 700 millones de personas que superan los 60 años.

«Para 2050, en los países desarrollados habrá el doble de personas de edad que de niños, y en los países en desarrollo está previsto que se duplique el número total de personas de edad.»

Mensaje del Secretario General, Ban Ki-moon

 Esto supone que serán alrededor de 2.000 millones, más del 20% de la población mundial.

 Con esta gran cifra y teniendo en cuenta lo que ha dicho el Secretario General con motivo de este día, es lógico que tengamos que prestar atención a los problemas y necesidades a los que se enfrentan día a día estas personas.

Por ello, en 1991, La Asamblea General recogió los Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de edad, en que se recogen 18 derechos relacionados con:

– La independencia

– La participación

– La dignidad

– La autorrealización

– Los cuidados

En el año siguiente, se continuó con la aplicación del Plan de Acción y se aprobó la Proclamación sobre el Envejecimiento. Y el año 1999 fue proclamado el año internacional de las personas de edad por la Asamblea General de las Naciones Unidas.

Empleemos este día para votar que es lo más importante para nosotros y nuestra familia. Únete a esta votación mundial y deja constancia de tus prioridades visitando:

www.myworld2015.org

 «En este Día Internacional de las Personas de Edad, hago un llamamiento a los países y pueblos para que se comprometan a eliminar las barreras a la plena participación de las personas de edad en la sociedad y, al mismo tiempo, protejan sus derechos y su dignidad.» ha afirmado el Secretario General, Ban Ki-moon.

En 2050 más del 20% de la población será mayor de 60 años

Crene

Día mundial del corazón

dia mundial del corazon 2014

Día mundial del Alzheimer, del ictus, de la esclerosis múltiple… así que como no podía ser de otro modo, el corazón también tiene que tener su día especial.

Debido a que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, la Federación Mundial del Corazón, celebra cada 29 de septiembre, desde hace más de 10 años y en más de 100 países, el día mundial del corazón.

Con el objetivo de promover medidas preventivas, así como concienciar a la población mundial acerca de la gran importancia de la lucha contra las enfermedades cardiovasculares, y para tratar de disminuir las elevadas cifras de muerte, 17,3 millones de fallecimientos al año y un elevado porcentaje de ellos ocurre antes de los 70 años de edad.

Una de las campañas con las que se pretende lograr este objetivo, es conseguir un entorno más saludable para todos, una menor exposición a la contaminación, más espacios verdes o menús cardiovasculares en los colegios son algunas de las acciones que se quieren llevar a cabo.

Tú también puedes participar y apoyar públicamente la campaña poniendo en tu avatar de Twitter y/o Facebook.

Y con el hashtag: #heartchoices.

Para más información, os animamos a que visitéis la pagina de la Fundación española del corazón, donde podréis saber mucho más acerca de estas enfermedades.

http://www.fundaciondelcorazon.com/

Entre todos podemos conseguir un entorno cardiovascular mucho más saludable.

¡Colabora y alza tu voz!

Crene

El Daño Cerebral Adquirido

federación daño cerebral

¿Qué es el Daño Cerebral Adquirido (DCA)?

Es una lesión que se produce en las estructuras cerebrales de forma imprevista en personas que, habiendo nacido sin ningún tipo de daño cerebral, sufren en un momento de su vida,  lesiones en el mismo como consecuencia de un accidente o una enfermedad.

Entre las causas que podemos encontrar del Daño Cerebral Adquirido, las más comunes son:

  • Traumatismos Craneoencefálicos.
  • Accidentes Cerebrovasculares (Ictus).

Como consecuencia de estos, las personas afectadas presentan déficit y discapacidades que afectan al funcionamiento adecuado en la sociedad y que les impide alcanzar un buen nivel de vida.

El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es el resultado de una lesión súbita en el cerebro que produce diversas secuelas de carácter físico, psíquico y sensorial. Estas secuelas desarrollan anomalías en la percepción sensorial, alteraciones cognitivas y alteraciones del plano emocional. Esta es la definición que da la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE).

Desde Crene estamos muy concienciados con el Daño Cerebral Adquirido, ya que rehabilitamos desde hace más de 20 años a pacientes con DCA a diario en nuestro centro. A partir de septiembre podréis observar que vamos a poner cartelería e información para que cada vez seamos más las personas solidarizadas con estos pacientes.

¿Cuándo es el Día del Daño Cerebral?

El 26 de octubre, como todos los años, se celebra el Día del Daño Cerebral. En este día tan importante se quiere hacer especial énfasis en las demandas y necesidades de personas con daño cerebral y con sus familiares. Desde FEDACE, han organizado un concurso de dibujo entre usuarios de entidades federadas y ya tienen ganador del cartel que podréis ver en Crene próximamente:

¿Qué se quiere conseguir el Día del Daño Cerebral?

1. Que el Sistema Sanitario garantice la continuidad asistencial. Facilitando a las personas con DCA el tratamiento rehabilitador especializado que sea necesario.

2. La implantación de un plan de atención al DCA, que defina con claridad los modelos de recursos, los protocolos de derivación y las necesidades a nivel territorial.

3. Establecimiento de la figura del gestor de casos que oriente a las personas con DCA y a las familias hacia los recursos y servicios mas indicados en las distintas etapas de la evolución.

4. La activación de los recursos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia teniendo en cuenta las necesidades específicas de las personas con DCA

5. La eliminación de barreras que facilite la participación social de las personas con discapacidad por DCA, en los términos establecidos por la Convención Internacional de Naciones Unidas sobre los derechos de las Personas con Discapacidad suscrita por el Gobierno de España.

Terapia con caballos para el Daño Cerebral

En esta entrada a blog me gustaría hablar sobre una terapia complementaria de la cual muchos pacientes con daño cerebral adquirido pueden beneficiarse positivamente, la Terapia Asistida con Caballos:

La Terapia Asistida con Caballos se inició en el año 460 a.c, en aquel entonces Hipócrates recomendaba montar a caballo a los pacientes terminales como mecanismo terapéutico. Desde entonces hasta hoy en día, se ha conseguido demostrar los tres grandes beneficios que el caballo puede aportar como agente terapéutico:

  1. El patrón de locomoción tridimensional:  tiene una gran importancia para todas aquellas personas que no pueden caminar  o presentan alguna dificultad, ya que el caballo ofrece el patrón de la marcha humana, por lo tanto el paciente “camina sentado” ,este patrón fisiológico se graba en el cerebro y con el tiempo se automatiza posibilitando su transferencia a la marcha bípeda.
  2. La transmisión de los impulsos  rítmicos: el caballo a través del movimiento de su dorso transmite impulsos a los miembros inferiores,  la pelvis , la columna vertebral  y la cabeza del paciente provocando reacciones de enderezamiento del tronco y de equilibrio.
  3. La transmisión del calor corporal: la temperatura corporal del caballo es superior a la humana, esto produce una relajación de la musculatura de los miembros inferiores del paciente.

Por tanto, los beneficios a nivel motor que  nos ofrece la terapia asistida con caballos son:

– Regular el tono muscular.

– Mayor equilibrio.

– Disociar cintura pélvica de la escapular.

– Aumentar la extensión del tronco.

– Mejorar la coordinación tanto gruesa como fina.

– Mejorar la marcha.

Consecuentemente gracias a todos estos beneficios el paciente mejora sus actividades de la vida diaria y su calidad de vida.

Pero debemos tener en cuenta varios puntos a la hora de elegir este tratamiento:

– No todas las personas pueden beneficiarse de él, ya que en algunos casos es perjudicial, por tanto siempre se debe realizar una valoración inicial con una persona cualificada para ello.

– Esta terapia debe formar parte de un tratamiento integral que ayude al paciente en su recuperación , no debe contemplarse como una terapia aislada.

– El profesional encargado del tratamiento debe tener una formación no solo de grado si no especifica en este área.

Charo Ariza
Charo Ariza

Directora en Crene, Profesora en la Universidad Complutense de Madrid, Fisioterapeuta, Master en Patología neurológica y Experta en Concepto Bobath.

Día Mundial de las Enfermedades Raras “Juntos por una Mejor Calidad de Vida”

dia mundial de las enfermedades raras

Día Mundial de las Enfermedades Raras “Juntos por una Mejor Calidad de Vida”

El día de hoy se celebra el día mundial de las enfermedades raras, para los que no están muy familiarizados con ellas podríamos decir que son aquellas que tienen una baja incidencia en la población. Para ser considerada como rara, cada enfermedad específica sólo puede afectar a un número limitado de personas. Concretamente, cuando afecta a menos de 5 de cada 10.000 habitantes.

Las patologías poco frecuentes afectan a un gran número de personas, ya que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7.000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial; se estima que en España existen más de 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes.

El Día de las Enfermedades Raras en este año 2014 se centra en la “Calidad de vida”. Esto con la finalidad de hacer un llamado a un tema de suma importancia como lo son los muchos aspectos del cuidado de las personas con enfermedades raras,  y el lema oficial del Día de las Enfermedades Raras 2014 invita a todo el mundo a permanecer:Juntos por una mejor calidad de vida.

La calidad de vida puede significar cosas distintas para diferentes personas e incluso para personas con la misma patología que se encuentran en países diferentes, desde la consulta a un especialista, la Fisioterapia, los medicamentos, el diagnóstico, los servicios sociales y de repispiro para los familiares son solo algunos de los ejemplos del tipo de cuidados que pueden necesitar las personas que tienen una enfermedad rara.

Oscar Yepes Rojas

Experto en Fisioterapia Neurológica UCM

Máster en Neurociencia y Biología del Comportamiento UPO

Doctorando en Ciencias Biomédicas UCM

 

Esclerosis múltiple y el concepto Bobath

Esclerosis múltiple y el concepto BobathEn la Rehabilitación Neurológica uno de los objetivos básicos es la recuperación u optimización de las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

En paralelo podríamos situar la definición del Concepto Bobath  que es “la optimización de todas las actividades, a través de la mejora en el control postural y los movimientos selectivos por medio de la facilitación”.

En los casos de los pacientes con Esclerosis Múltiple uno de los hándicaps que nos encontramos es la pérdida paulatina de estas actividades y, como los profesionales tenemos que ir modificando los objetivos del tratamiento en base a las nuevas necesidades del usuario.

En el Concepto Bobath el análisis que se realiza del movimiento de la actividad es continuo, así como la valoración de los cambios ocurridos en el tratamiento para mejorar la meta que nos hemos propuesto conseguir, teniendo que cuenta el potencial del paciente.

Pero, ¿cómo se puede cuantificar ese potencial para hacer un pronóstico certero y las metas propuestas se cumplan?

Tanto en el caso de la Esclerosis Múltiple como en cualquier lesión neurológica, es importante conocer el área afectada. En el caso de Esclerosis Múltiple la zona desmielinizada.

En muchos de los usuarios nos encontramos que esta información es precisa en el momento que fue diagnosticada, pero luego no  hay un seguimiento, con pruebas de cómo va evolucionando el proceso. Por este motivo es muy importante el conocimiento de todos los profesionales que están implicados en la Rehabilitación para que a través de la sintomatología  que se presenta, realizar un diagnóstico lo más certero posible, y en base a esto planificar los objetivos de su recuperación.

Otro punto importante es el conocimiento y evolución de la enfermedad, nos referimos principalmente al paciente y por supuesto a su ENTORNO.

Este apartado tiene una gran importancia por la repercusión anímica que va asociada al empeoramiento de la Esclerosis Múltiple.

En nuestro trabajo es tan negativo dar falsas esperanzas como anular cualquier tipo de mejoría que pueda tener. Existe la PLASTICIDAD cerebral que nos da la capacidad de Aprendizaje. Hay estudios que demuestran mayor aprendizaje motor en Esclerosis Múltiple que en lesiones de instauración rápida con áreas dañadas similares. Por este motivo es muy importante saber el potencial de cada paciente para frenar la aparición de limitaciones en las actividades diarias.

Potenciador del aprendizaje es la MOTIVACIÓN en cualquier ser humano pero en pacientes con Esclerosis Múltiple está intrínsecamente relacionado  con el avance de la enfermedad.

El entorno del paciente y todos los profesionales podemos trabajar para favorecer el nivel óptimo de calidad de vida que toda persona necesita.

Para conseguir la motivación del usuario necesitamos:

  • Informarle de objetivos realistas y relevantes en su vida.
  • Que sean concretos y específicos y, sobre todo, que el terapeuta sea consciente que son alcanzables para no perder la confianza y el apoyo del paciente.
  • Dar importancia a la actividad en la que se está trabajando
  • Involucrar al paciente en la actividad llegando a un consenso para que sea un trabajo participativo y haya una implicación por parte del paciente y entorno.
  • Informar al paciente de las mejoras conseguidas en la sesión, de una manera lo más objetiva posible. Si puede ser con mediciones para ver los cambios producidos.

Otro punto importante en la Rehabilitación de pacientes con Esclerosis Múltiple y ampliable a todo tipo de pacientes neurológicos, pero concretamente en ellos en mayor medida, es el entorno. No solo el cercano, la familia, sino también sus cuidadores. En el Concepto Bobath damos gran importancia al manejo del paciente las 24 horas , para también hacer partícipe al entorno de los objetivos planteados con el paciente, entiendan, valoren e informen de los cambios que se van produciendo en él, y de esta manera realizar un tratamiento específico para cada usuario adaptado a sus necesidades e informando en todo momento de los cambios que se producen y el porqué.

Profesora: Dña Charo Ariza Andrés

VI Jornadas de neurorrehabilitación en esclerosis múltiple

jornadas de esclerosis múltiple

Queridos amigos y colegas:VI Jornadas de neurorrehabilitación en esclerosis múltiple

Os quiero hacer partícipes de un proyecto que va a tener lugar a finales de enero de 2014. Para mí es un honor participar como ponente en  las VI jornadas de neurorrehabilitación en esclerosis múltiple. Como ya sabéis desde 2007, dirijo mi propio centro de rehabilitación neurológica, CRENE, donde han pasado muchísimos pacientes con esta enfermedad y les he podido tratar bajo el concepto Bobath, consiguiendo resultados muy alentadores.

Según el último informe publicado por la directora general de Ordenación, Evaluación, Investigación, Calidad y Atención al Paciente, Teresa de Rojas, a finales de noviembre de 2013, la esclerosis múltiple supone la segunda causa de discapacidad en personas jóvenes, por detrás de los accidentes de tráfico. En España, alrededor de 46.000 personas tienen esclerosis múltiple, siendo la incidencia de cuatro casos nuevos cada 100.000 habitantes al año.

Es por ello mi gran interés en tratar a estos pacientes con terapias eficaces basadas en mi experiencia en el concepto Bobath (como sabéis soy tutora Bobath internacional) , dándoles un tratamiento individualizado marcando unas metas reales cuyo objetivo es ir abordando la enfermedad en las distintas fases de la persona. En dicha rehabilitación mi prioridad es mejorar la calidad de vida de los pacientes y familiares.

En estas jornadas, hablaré de la “Esclerosis Múltiple y el Concepto Bobath”, basada en estos 21 años de experiencia.

Os invito encarecidamente a participar activamente en estas jornadas y os dejo toda la información que espero sea de vuestro interés:

VI Jornadas de neurorrehabilitación en esclerosis múltiple

Un abrazo,

Charo Ariza

Vistiendo Callao de amarillo

federación daño cerebral

El próximo, sábado 26 de octubre, va a tener lugar a las 13:00 horas en La Plaza de Callao en Madrid, una quedada con

motivo del Día Nacional del DañoVistiendo Callao de amarillo Cerebral Adquirido (DCA).

Se estima que más de 420.000 personas viven en España con DCA y sus vidas se han visto afectadas por un ictus, un traumatismo craneoencefálico, un tumor u otras causas que han interrumpido sus proyectos de vida.

Para esta ocasión, desde la Fundación Pita López, nos proponen una iniciativa de lo más interesante con la que queremos conseguir la máxima difusión posible porque desde Crene estamos muy solidarizados con esta causa.

Todos los asistentes a este día nacional, tendremos que llevar una prenda amarilla oculta que sacaremos a la hora de realizar el particular “flash-mob”. Cualquier  buen “flash-mob” que se precie, está caracterizado por buscar la espontaneidad de la gente y hacerles partícipes de algo que está sucediendo fuera de su rutina diaria.

Desde la fundación nos invitan a que todos los asistentes saquemos la camiseta amarilla cuando proyecten un vídeo y que bailemos al mismo tiempo la misma canción y así llamemos la atención de manera especial de las Administraciones Publicas.

Os dejamos lo que se pide a través del manifiesto de la Federación Española del Daño Cerebral:

1. Que el Sistema Sanitario garantice la continuidad asistencial. Facilitando a las personas con DCA el tratamiento rehabilitador especializado que sea necesario.

2. La implantación de un plan de atención al DCA, que defina con claridad los modelos de recursos, los protocolos de derivación y las necesidades a nivel territorial.

3. Establecimiento de la figura del gestor de casos que oriente a las personas con DCA y a las familias hacia los recursos y servicios mas indicados en las distintas etapas de la evolución.
 

4. La activación de los recursos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia teniendo en cuenta las necesidades específicas de las personas con DCA.

5. La eliminación de barreras que facilite la participación social de las personas con discapacidad por DCA, en los términos establecidos por la Convención Internacional de Naciones Unidas sobre los derechos de las Personas con Discapacidad suscrita por el Gobierno de España.

¡Por una vida más fácil!

Ruth González

(Comunicación en CRENE)

Tratamiento de la ciática

cómo tratar la ciática

La ciática es una irritación del propio nervio ciático por la compresión que el disco vertebral ejerce sobre él. Existen otros dolores de tipo ciático a los que llamamos ciáticas cuando en realidad son ciatalgias. Su origen es muscular o capsuloligamentario.

Esta diferenciación es importante porque el abordaje terapéutico no será el mismo aunque para el paciente el dolor sea parecido. Así el diagnóstico diferencial toma especial relevancia.

Comenzaremos el tratamiento realizando un interrogatorio extenso con el fin de enmarcar exactamente el origen del dolor. Posibles traumatismos, cirugías, alteraciones vasculares, enfermedades reumáticas o alteraciones posturales entre otras.

Después identificaremos el tejido responsable del dolor (disco, músculo, capsulas o ligamentos), para la posterior elección de la técnica adecuada.

Determinaremos por qué se ha producido el síntoma: alteración de las líneas de gravedad, descompensaciones musculares, alteraciones vertebrales, adaptaciones y compensaciones.

Finalmente, decidiremos si está indicado nuestro tratamiento o si debemos derivar a otro profesional que pueda ayudar al paciente a solucionar su problema.

¿Qué es la ciática?

descubre que es la ciática

Lo primero en destacar, es que la ciática no es una enfermedad en sí misma, sino que es tan solo un síntoma de algún otro problema subyacente que implique una lesión o sobrepresión del nervio ciático, lo que conllevará a la irritación o compresión del mismo. Es importante identificar el problema base para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz.

Entre las causas de dolor ciático se encuentran: hernias discales, enfermedad degenerativa del disco, contracturas en la musculatura paravertebral, embarazo, estenosis raquídea, espondilolistesis, síndrome piriforme, traumatismos (ej: accidente de coche), fractura de pelvis, tumores e infecciones espinales.

La sintomatología que el paciente refiere principalmente abarca: dolor irradiado, debilidad y/o entumecimiento u hormigueo en la pierna; tanto en episodios aislados como de forma constante. Siendo el dolor típico aquel que se origina en la zona lumbar, desciende por el glúteo y la parte posterior de la pierna, pudiendo llegar a la planta del pie en los casos más graves. Aunque existe este patrón común, hay que tener en cuenta que el dolor ciático varía ampliamente entre personas, pudiéndose sentir desde un hormigueo leve o una sensación de ardor, hasta dolores tan intensos que imposibiliten la movilidad de la persona.

Comúnmente el dolor tiene un inicio lento y va empeorando, siendo más doloroso después de pararse o sentarse, durante la noche al estar acostado y también al estornudar, toser o reír.

Desde la fisioterapia se puede abordar este problema con múltiples herramientas, teniendo en cuenta la importancia de tratar todas las estructuras implicadas en la patología de cada paciente, que son muchas: músculos, ligamentos, disco, nervio, vísceras…

Las técnicas para un tratamiento de este tipo son por tanto muy variadas, en función de las necesidades específicas de cada paciente, pasando por: tratamiento de puntos gatillo (punción seca), técnicas fascialestécnicas osteopáticas, estiraminetos, técnicas de descompresión lumbosacra, técnicas de neurodinamia. Incluyendo además, como parte final del tratamiento, ejercicios de estabilidad lumbo-pélvica, control motor y propiocepción para lograr una correcta estabilidad lumbar y evitar recaidas.

Charo Ariza
Charo Ariza

Directora en Crene, Profesora en la Universidad Complutense de Madrid, Fisioterapeuta, Master en Patología neurológica y Experta en Concepto Bobath.